¿Qué es?
Es una asimetría de la cabeza ocasionada por una presión constante ejercida sobre la misma región del cráneo.

La presión sobre los huesos todavía blandos del bebé, suele producir:

- Un aplanamiento de la zona posterior de la cabeza
(a veces también se aplana la parte lateral).

- Un abombamiento en la frente
(a veces un ojo queda por debajo de otro).

Es muy importante que el médico diagnostique esta deformación lo antes posible y descarte otra patología, la craneosinostosis, cuyos síntomas pueden ser similares y que reviste mayor gravedad, necesitando normalmente cirugía. Además, los mejores resultados con el tratamiento se obtienen durante el primer año de vida,ya que es cuando se produce el 80% del crecimiento del cráneo , siendo por ello fundamental comenzar el tratamiento precozmente.

Causas
Esta deformación puede estar presente desde el nacimiento o desarrollarse más tarde, sus causas más frecuentes son:

- Mantener al bebé en la misma posición
Boca arriba con la cabeza recta, o con la cabeza girada siempre al mismo lado durante periodos prolongados.
- Bebés prematuros
La consolidación ósea se produce en las últimas 10 semanas de gestación, los bebés prematuros no han tenido este tiempo completo para fortalecer su esqueleto y sus huesos son más frágiles, tampoco ayuda que pasen tiempo en la incubadora forzados a mantener la misma posición.
- Partos múltiples
O complicados con el uso de forceps, ventosas, etc.
- Tortícolis muscular congénita.
La torticolis congenita y la plagiocefalia suelen cursar conjuntamente.

Tratamiento
El tratamiento consiste principalmente, en evitar las posiciones que producen la presión en la cabeza del niño para que el cráneo crezca simétricamente.

Es fundamental que los padres y cuidadores colaboren, corrigiendo constantemente al niño cuando esté despierto y favoreciendo que desarrolle otras posturas.Esto se lleva a cabo estimulando al niño y con ejercicios de fisioterapia sencillos y suaves.

Es natural que al principio el niño rechace otras posiciones, pues está más cómodo en su postura habitual, sin embargo, habrá que ir acostumbrándolo mediante el juego, durante periodos cortos que se irán prolongando después.

Es necesario hacerlo respetando las limitaciones del niño y con el cuidado y la sensibilidad que requieren los bebés, teniendo en cuenta que forzarle o irritarle no favorecerá el tratamiento y generará más ansiedad en los padres y en el niño.

Cuando el bebé duerma, le mantendremos boca arriba, (postura recomendada para reducir el riesgo de muerte súbita), pero iremos variando la posición de su cabeza, evitando los puntos habituales de presión.

En los casos más graves es necesario usar un casco de remodelación o intervenir quirúrgicamente.

En la consulta de fisioterapia se intentará mejorar la alineación de los huesos del cráneo y liberar los músculos cervicales que por estar acortados mantengan una posición asimétrica de la cabeza. Para ello utilizamos técnicas con presiones suaves, no dolorosas y las realizamos con especial cuidado, conscientes de la delicadeza del cráneo del bebé.

Optamos por métodos no invasivos y respetuosos con la capacidad de autorregulación (homeostasis) del organismo, como la terapia sacrocraneal y la liberación miofascial.

El tratamiento suele durar unos tres meses, tomamos fotos al inicio y al final para valorar los cambios, y suele ser eficaz en un 90% de los bebés, que pueden evitar el uso de casco y el quirófano.

Hace unos meses nació mi hija, se llama Carmen, y me paso lo mismo que a muchos de vosotros. Cuando tenia cuatro semanas , no sabemos porque empezó a estar incomoda, algunas veces era después de la toma, otras veces como no echaba bien los gases era una hora después y además vomitaba, el caso es que empezamos a pensar si seria yo que mi leche la producía gases, o que comía con mucha ansia, y la empezamos a ayudar con un biberón pero ¿tenia que ser anticolicos?, y ¿que leche la damos?, con estas preguntas empezamos un peregrinar por biberones , leches y productos anticolicos, hospitales pero lo único que pasaba era que la niña cada vez estaba peor. Unos días cólicos , si la leche era para cólicos, la estreñía, pero si era para el estreñimiento regurgitaba…… y yo al borde de la depresión, el cansancio y el estrés no me podía imaginar que un bebe llorara tanto sin que le pasara algo realmente grave (que fue lo que nos dijeron en urgencias). Y encima todo el mundo me daba consejos : que si no estas tranquila , que si la niña tiene hambre, que si duerme poco……, estábamos desesperados, y por fin encontramos un tratamiento que parecía que nos podía ayudar ”Método Rubio”, y lo teníamos que probar.

El tratamiento se realiza en 2 sesiones, nos dijeron que algunos niños necesitan 3, pero no fue nuestro caso, es un masaje muy suavecito en la tripa, nuestra niña se quedo dormida, yo no daba crédito, esa noche volvió a tener cólicos me imagine, que aquello no había servido para nada, pero sorprendentemente a partir de ese dia la cosa empezó a mejorar, la niña cada vez lloraba menos, o con menos intensidad, y cuando la daba el cólico la duraba menos tiempo, cuando estaba dormida, hacia menos gestos de dolor, y nosotros empezamos a creer que si había habido resultado.

Fuimos una segunda vez, y nos dijeron que estaba mucho mejor, y desde entonces hemos notado un cambio muy bueno, y esto hace que nosotros estemos también mas tranquilos. El método funciona, no sé si se la quitaran del todo , pero aunque solo mejorara un poquito merece la pena intentarlo. Mucha paciencia para todos los padres que leáis esto.

Estar tranquilos

Organizar las tomas

Consolar al bebe con la succión pero sin alimento

No interrumpir la digestión con la ingesta de nada

No dar aportes nutricionales o farmacológicos si no son imprescindibles

Ayudar al bebe con la deposición

¿Que son?
Son espasmos o contracciones dolorosas del intestino.

¿Cuando aparecen?
Suelen aparecer a las dos o tres semanas del nacimiento del niño, aunque algunas veces pueden aparecer mas tarde.

¿Causas?
No se sabe muy bien la causa concreta aunque las mas frecuentes son:

- Inmadurez del intestino, que hace que el peristaltismo no sea correcto.
- Intolerancias alimentarias, como por ejemplo a la lactosa.
- El estres, ansiedad o nerviosismo de los padres tambien es un factor influyente.

Síntomas
El llanto, es lo que mas preocupa a los padres, es un llanto inconsolable que aparece sobretodo a ultima hora de la tarde y por la noche. Aunque tambien muchas veces a lo largo del dia. Este llanto va acompañado de encogimiento de las piernas y enrojecimiento de la piel.

Ademas del dolor, los niños presentan estreñimiento, regurgitación u otros trastornos del aparato digestivo.

Generalmente mejoran con movimientos vibratorios o cogiendoles en brazos (en el coche, acunándolos….) suelen desaparecer a los 3 o 4 meses de vida aunque en ocasiones pueden durar un poco mas.

¿Que podemos hacer los padres?
- Lo primero, los padres deben de estar tranquilos. Esto es algo pasajero y ademas no es grave. Solo es molesto y doloroso pero no grave.
- La alimentación no debe modificarse, se puede usar una leche normal o una especifica para cólicos. Pero nunca una leche para intolerancia a la lactosa sin que el pediatra lo indique.
- Intentar educar las tomas. Normalmente mientras los niños comen se suelen calmar y algunas veces piden antes de tiempo pero no por hambre. Procura diferenciar estas dos situaciones.
-Realizar movimientos rítmicos en brazos en la cuna en el coche…

¿Que se puede hacer en la consulta del fisioterapeuta?
Existen técnicas que mejoran el transito y por lo tanto el peristaltismo y como consecuencia disminuyen el dolor del bebe.

Entre los tratamientos mas eficaces esta el Método Rubio , que usando técnicas osteopaticas normaliza el movimiento del aparato digestivo disminuyendo los cólicos. El Metodo Rubio se realiza en 2 o 3 sesiones de 45 minutos y en la mayoría de los casos se obtienen resultados visibles desde la primera sesión.

Este trabajo relaja y elastifica el intestino del bebe así como las fascias, es decir, el contenido y el contenedor. Al desaparecer la tensión, el transito intestinal mejora y desaparecen las tensiones y las molestias que ocasionan.

En nuestra sociedad, existe el tabú de que si una mujer esta embarazada no puede hacer deporte, pero no solo no es así­, sino que es beneficioso para su salud.

Al principio del embarazo, no hay que cambiar los hábitos, debemos mantenerlos hasta que el cuerpo por el volumen, el peso o la perdida de agilidad nos limiten. Llegado ese momento, no debemos dejar el ejercicio, sino modificarlo. El ginecologo, la matrona o el fisioterapeuta nos aconsejaran que ejercicios son los mas adecuados.

En cuanto a la gimnasia de preparación al parto siempre es beneficiosa ya que mejora la musculatura pelvica y la respiración , muy util en el momento del parto.

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¿Como y porque se debilitan los músculos del suelo pélvico?

los músculos del suelo pélvico no se contraen ni se refuerzan de forma espontánea, aunque se esté en una perfecta forma fí­sica, si no los refuerzas de forma voluntaria, no lo hacen de manera automática ni innata, con lo que son músculos condenados a la debilidad si los ignoramos. Paralelamente a este suceso, hay en la vida de la mujer ciertos acontecimientos a los que podemos denominar sin equivocarnos “factores de riesgo”:

Embarazo y parto:

Son la principal causa de debilitamiento, aunque a veces sus efectos no aparecen hasta pasados muchos años después de tener un hijo.

el peso del útero durante el embarazo incide directamente sobre los músculos del suelo pélvico, al que distiende y debilita aumentando con el paso de los meses , esto unido al descenso hormonal encargado del tono muscular hace que estos músculos se relajen y deterioren .

este deterioro será mayor si ha habido desgarros en el parto, el bebe es grande y se ha cogido mucho peso en el embarazo.

Según avanza la calidad de la medicina, los fisioterapeutas (al igual que muchos otros profesionales de la sanidad) realizamos tratamientos para lesiones/enfermedades que antes nadie daba importancia. Una de ellas es la Tortí­colis Congénita.

La torticolis es una deformidad del cuello que aparece en el recién nacido o en los primeros meses de vida. Se debe a una contractura permanente del músculo esternocleidomastoideo y se produce por:

- Mala posición de la cabeza del feto en el útero(La causa mas frecuente)

- Traumatismos obstétricos

- Malformación de las primeras vértebras cervicales

- Escoliosis cervical congénita.

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